Incapacidade persistente de obter ou manter ereção suficiente — sinal sentinela de saúde vascular, hormonal e psicoemocional.
O que é erétil?
A disfunção erétil (DE) é a dificuldade persistente em obter ou manter ereção suficiente para atividade sexual satisfatória. Raramente é um sintoma isolado: frequentemente precede eventos cardiovasculares, reflete distúrbios hormonais ou neurogênicos e se entrelaça com fatores psicoemocionais — exigindo abordagem integrada.
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Precede IAM em 2–5 anos
Como reconhecer
Dificuldade em iniciar a ereção
Ereção insuficiente para penetração
Perda de rigidez durante o ato
Ereções matinais ausentes
Redução de libido
Impacto emocional e relacional
Sintomas isolados não estabelecem diagnóstico. A avaliação clínica individualizada orienta a investigação e o tratamento.
Conduta
e tratamento
Protocolo estruturado em três etapas — da investigação diagnóstica ao tratamento definitivo, sempre individualizado ao perfil do paciente.
Avaliação etiológica
Anamnese detalhada, dosagens hormonais (testosterona total/livre, LH, FSH, prolactina, glicemia, perfil lipídico) e, quando indicado, Doppler peniano dinâmico identificam causas vasculares, endócrinas ou mistas.
Terapêutica de primeira linha
Inibidores da PDE5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafila) são padrão inicial conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia, associados a manejo de fatores de risco cardiometabólicos, controle de apneia do sono e abordagem psicossexual quando necessária.
Alternativas e ponta de linha
Injeções intracavernosas, terapia por ondas de choque de baixa intensidade (LI-ESWT), dispositivos de vácuo e prótese peniana inflável são ofertados em casos refratários à medicação oral.
Dúvidas mais comuns
Não. Embora o componente emocional esteja presente em muitos casos, a DE após os 40 anos é majoritariamente associada a causas orgânicas — sobretudo vasculares e endócrinas.
Não. Trata o sintoma. A abordagem completa exige identificar e corrigir causas subjacentes — hipertensão, diabetes, hipogonadismo, dislipidemia ou tabagismo.
Sim. A prótese inflável de três volumes é solução definitiva para casos refratários, com alto índice de satisfação (> 90%) e preservação da sensibilidade peniana.
Avalie o seu caso com o Dr. Dimas.
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